Αθήνα: 24/01/2011

ΠΡΟΣ:
Πρόεδρο & Μέλη Διαρκούς Επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων

ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ:
-Γραφείο Πρωθυπουργού κ. Γ. Παπανδρέου
-κ. Αν. Λοβέρδο, Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης
-κ. Μ. Τιμοσίδη, Υφυπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης
-κ. Γ. Πολύζο, Γεν. Γραμματέα Υπουργείου Υγείας
-κ. Γ. Κατριβάνο, Γεν. Γραμματέα Πρόνοιας
-κ. Μανθοπούλου, Διευθύντρια Τμήματος Προστασίας ΑμεΑ Υπουργείου Υγείας
-Φορείς – Μέλη Ε.Σ.ΑμεΑ.

---

Προτάσεις της Ε.Σ.ΑμεΑ επί του ν/σ «Διαρθρωτικές αλλαγές στο σύστημα υγείας»

Αξιότιμε κύριε Πρόεδρε & Μέλη Διαρκούς Επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων,

Οι προτάσεις της Ε.Σ.ΑμεΑ. επί του παρόντος νομοσχεδίου έχουν αποτελέσει αντικείμενο διαρκούς διαβούλευσης με την πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας.

Πριν προχωρήσουμε στην αναλυτική παρουσίαση των προτάσεων μας κατά άρθρο, θα θέλαμε να εκφράσουμε την ικανοποίησή μας για τη συμμετοχή της Ε.Σ.Α.μεΑ στο Δ.Σ. του Εθνικού Οργανισμού Παροχών Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.), καθώς και για τις διατάξεις του άρθρου 77 με το οποίο ρυθμίζεται το θέμα της εκκαθάρισης των δαπανών του Ο.Π.Α.Δ. για ιατρικά, θεραπευτικά μέσα εξετάσεις κ.λπ.

Εκτός των ανωτέρω θετικών διατάξεων, εκφράζουμε την απορία μας για την απόσυρση της παρ. 2 του άρθρου 44 με την οποία η Σχολή τυφλών Β. Ελλάδας «Ο ΗΛΙΟΣ» συγχωνεύονταν με το ΚΕΑΤ και κατ’ αυτό τον τρόπο επιλύονταν ένα από τα σοβαρότερα ζητήματα που απασχολούσε το κίνημα των τυφλών.

Επίσης, σημειώνουμε ότι το νομοσχέδιο αυτό θα έπρεπε να προχωρήσει στη λήψη μέτρων και πολιτικών που θα βελτιώσουν ουσιαστικά τις υπηρεσίες υγείας που απευθύνονται στα άτομα με αναπηρία και χρόνιες παθήσεις.

Από την μελέτη των διατάξεων διαπιστώνουμε γενικότερα τα κάτωθι :
• Ελλείψεις σε ότι αφορά το σχεδιασμό μέτρων και πολιτικών για τα άτομα με αναπηρία και χρόνιες χρόνιες παθήσεις, παρ’ όλο που ο τομέας της υγείας και πρόνοιας είναι άκρως σημαντικός για αυτές τις ομάδες πολιτών.
• Απουσία προβλέψεων για τη σύσταση οργανικών θέσεων για την αναπηρία και τις χρόνιες παθήσεις. Ενώ συστήνονται πλήθος νέων Διευθύνσεων στο Υπουργείο Υγείας, εν’ τούτοις δεν ικανοποιείται πάγιο αίτημα της Ε.Σ.ΑμεΑ. για τη σύσταση Διεύθυνσης Χρονίων Παθήσεων.
• Έλλειψη ασφαλιστικών δικλείδων, ώστε το Σύστημα Προμηθειών για ιατρικές/θεραπευτικές μεθόδους, υλικά, τεχνολογικές θεραπείες να μην αποβεί εις βάρος της ποιότητας της ζωής των ατόμων με αναπηρία και χρόνιες παθήσεις. Η προμήθεια ιατροτεχνολογικών προϊόντων, θεραπευτικών τεχνικών βοηθημάτων για άτομα με αναπηρία, διαγνωστικές/θεραπευτικές συσκευές χρονίων παθήσεων, δεν μπορεί να γίνεται με κριτήριο την πλέον συμφέρουσα οικονομική προσφορά αλλά πρώτα και κύρια το θεραπευτικό όφελος.

Επίσης, θα θέλαμε να επισημάνουμε για πολλοστή φορά τη συνεχή υποχρηματοδότηση του τομέα της Πρόνοιας, υπενθυμίζονται ότι η Ε.Σ.ΑμεΑ. έχει ήδη προτείνει στα αρμόδια Υπουργεία Οικονομικών και Υγείας την επίλυση αυτού του σοβαρού προβλήματος με τη δημιουργία ειδικού κοινωνικού πόρου με ανταποδοτικό χαρακτήρα για τους τομείς της Πρόνοιας και της Ψυχικής Υγείας. Με την ευκαιρία αυτού του νομοσχεδίου προτείνουμε την ένταξη σχετικής ρύθμισης για τη δημιουργία ειδικού κοινωνικού πόρου με ανταποδοτικό χαρακτήρα για τη κάλυψη των αναγκών του τομέα της Πρόνοιας και της Ψυχικής Υγείας. Ενδεικτικά, αναφέρουμε ότι εισροές αυτού του πόρου θα μπορούσαν να αποτελέσουν: το τέλος μεταβίβασης αυτοκινήτων, τα αδιανέμητα κέρδη του ΟΠΑΠ Α.Ε., η εισαγωγή ειδικού τέλους στα ακαθάριστα έσοδα των Καζίνο, ειδικό ποσοστό από τη θεσμοθέτηση τυχερών παιχνιδιών. Άλλωστε, το μέτρο ισχύει στις πλέον ανεπτυγμένες χώρες του κόσμου.

Επίσης, θα πρέπει με ρητή διάταξη να επιλυθούν όλα τα προβλήματα προσβασιμότητας που αντιμετωπίζουν τα άτομα με αναπηρία στα νοσοκομεία, και εν γένει σε μονάδες και υπηρεσίες υγείας που ανήκουν στο Ε.Σ.Υ. Είναι αδιανόητο να υπάρχουν ακόμη δημόσια νοσοκομεία, τα οποία δεν είναι προσβάσιμα στα άτομα με αναπηρία είτε στα άτομα με κινητική αναπηρία (μη προσβάσιμες εισόδους, μη προσβάσιμα δωμάτια τουαλέτες κ.λπ,) είτε στα άτομα με αισθητηριακές αναπηρίες όπως κωφούς, τυφλούς (π.χ. έλλειψη οδηγιών σε γραφή Braille, διερμηνέων νοηματικής γλώσσας κ.λπ0. Η προτεινόμενη ρύθμιση ακολουθεί στις προτάσεις κατ’ άρθρο (βλ. άρθρο 41)

Κεφάλαιο Α΄ Σύστημα Προμηθειών.

Άρθρο 8 : Επιτροπή Προδιαγραφών

Ζητούμε να αναφερθεί ρητά ότι στην Επιτροπή Προδιαγραφών έχει τη δυνατότητα η Ε.Σ.ΑμεΑ. να παρίσταται και να εκφράζει τη γνώμη της για ιατροτεχνολογικά προϊόντα/θεραπευτικά-διαγνωστικά μέσα και αναλώσιμα υλικά, ορθοπεδικά μέσα κ.λπ. Επισημαίνουμε ότι η γνώμη των ιδίων των χρηστών έχει πρωταρχική σημασία για την διασφάλιση ότι θα ληφθούν υπόψη ποιοτικές προδιαγραφές, δεδομένης τόσο της θεωρητικής γνώσης των ιδίων των πασχόντων μέσω της διαρκούς συνεργασίας τους με τις επιστημονικές εταιρείες όσο και της πολύτιμης εμπειρίας τους με την ιδιότητα των χρηστών.

Άρθρο 33: Ένταξη νοσοκομείων Ι.Κ.Α. – Ε.Τ.Α.Μ.

Με το παρόν άρθρο εντάσσονται τα νοσοκομεία του Ι.Κ.Α. στο Ε.Σ.Υ. και ρυθμίζονται θέματα που αφορούν στα νοσοκομεία της χώρας. Παρ’ όλο που το παρόν νομοσχέδιο φιλοδοξεί και επιχειρεί να επιφέρει διαρθρωτικές αλλαγές στο σύστημα υγείας δεν λαμβάνει υπόψη του σοβαρές ελλείψεις, οι οποίες έχουν διαπιστωθεί πολλάκις από την Ε.Σ.ΑμεΑ και τους φορείς μέλη της σε νοσοκομεία του Ε.ΣΥ. .

Παραδείγματος χάρη, χρόνια τώρα έχουμε επισημάνει την έλλειψη διαβητολογικού ιατρείου στο νοσοκομείο Κ.Α.Τ,. το οποίο εξυπηρετεί χιλιάδες περιστατικά. Θεωρούμε αδιανόητο, εν’ έτη 2010 όταν η αύξηση των ατόμων με Σ.Δ. είναι αλματώδης σε διεθνές και εθνικό επίπεδο να μην υπάρχει διαβητολογικό ιατρείο σε δύο μεγάλα νοσοκομεία, όπως το Κ.Α.Τ. και το Γενικό Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος ¨Σωτηρία¨. Γι’ αυτό ζητούμε να προβλεφθεί η ίδρυση διαβητολογικού ιατρείου στο Νοσοκομείο ΚΑΤ και ¨Σωτηρία¨.

Επίσης, και δεδομένης της μη εύρυθμης λειτουργίας των μονάδων χρονίων παθήσεων που λειτουργούν στα Γενικά και Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία της χώρας ζητούμε να προβλεφθεί :

α) Ίδρυση Διαβητολογικών Κέντρων σε κάθε Γενικό Περιφερειακό Νοσοκομείο της χώρας, λόγω της αλματώδους αύξησης των ατόμων με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 και αναβάθμιση των υπαρχόντων Διαβητολογικών Ιατρείων σε Διαβητολογικά Κέντρα, επισημαίνοντας ότι στα Γενικά Νοσοκομεία μεγάλων πόλεων (π.χ. Βόλος, Καλαμάτα, Λάρισα κ.λπ.) δεν υπάρχουν διαβητολογικά ιατρεία καθώς και δημιουργία Ιατρείων Διαβητολογικού Ποδιού που θα λειτουργούν σε επίπεδο Περιφέρειας, ώστε να μην υπερφορτώνονται τα Κέντρα και Ιατρεία που λειτουργούν στην Αθήνα και τη Θεσσαλονίκη.

β) Δημιουργία παιδιατρικού μεταμοσχευτικού Κέντρου. Σημειώνουμε ότι τέτοιου είδους Κέντρο απουσιάζει από τη χώρα μας επιφέροντας σημαντικά οικονομικά προβλήματα στις οικογένειες των μεταμοσχευμένων παιδιών.

γ) Δημιουργία αντίστοιχης κλινικής με αυτή που λειτουργεί στο Παιδοκαρδιοχειρουργικό Τμήμα του Ωνασείου, αρμόδια και για τον επανέλεγχο και την υποβολή εξετάσεων των πασχόντων και μετά την ενηλικίωσή τους. Για την αντιμετώπιση των ζωτικών θεμάτων που απασχολούν την ευαίσθητη αυτή ομάδα χρονίως πασχόντων προτείνουμε τη σύσταση Ειδικής Επιτροπής στο Κ.Ε.Σ.Υ.

ε) Ίδρυση Ογκολογικών Κλινικών και στελέχωσή τους με εξειδικευμένους ογκολόγους-παθολόγους στα νοσοκομεία των περιοχών της χώρας, στις οποίες βάσει μελετών, επιδημιολογικών, περιβαλλοντικών κ.λπ., παρουσιάζονται αυξημένα περιστατικά καρκίνου. Σημειώνουμε την έλλειψη Ογκολογικών Κλινικών σε πόλεις της Ελλάδας όπως είναι η Πτολεμαϊδα, στις οποίες παρουσιάζεται αυξημένος αριθμός κρουσμάτων της νόσου.

στ) την άμεση ίδρυση και λειτουργία ψυχιατρικών κλινικών σε όλα τα Νομαρχιακά και Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία της χώρας.

η) Ίδρυση νέων Μονάδων Αποκατάστασης στην Αττική και στην Περιφέρεια με την ένταξή τους στο Ε.Σ.Υ και κατάργηση όλων των διατάξεων που έχουν θεσπισθεί και έχουν οδηγήσει στην εμπορευματοποίηση της πρόνοιας. Πάγια θέση του αναπηρικού κινήματος είναι η απαγόρευση της λειτουργίας ιδιωτικών κερδοσκοπικών επιχειρήσεων, οι οποίες ανθούν λόγω της έλλειψης ενός διευρυμένου εθνικού δικτύου μονάδων αποκατάστασης. Δοθείσης λοιπόν της ευκαιρίας κρίνουμε σκόπιμο να αναφέρουμε ότι βάσει μελέτης του ΚΕΣΥ του έτους 2000 ο αριθμός των κλινών αποκατάστασης δεν μπορεί να ανταποκριθεί στις ανάγκες της χώρας.

Ειδικότερα σε ότι αφορά τα «Κέντρα Αποθεραπείας Φυσικής & Κοινωνικής Αποκατάστασης» («ΚΑΦΚΑ») αυτά θα πρέπει να λειτουργούν βάσει των σκοπών ίδρυσης και λειτουργίας τους, παρέχοντας φυσική και κοινωνική αποκατάσταση στα άτομα με αναπηρία και να διασυνδέονται με τα Νοσοκομεία της χώρας. Τα «ΚΑΦΚΑ» δεν μπορούν να είναι ούτε Νοσοκομεία, ούτε Ιδρύματα Χρονίων Παθήσεων.

Άρθρο 41:

Οι ιδιωτικές κλινικές είναι επιχειρήσεις, οι οποίες παρέχουν υπηρεσίες υγείας προς τους πολίτες της χώρας μας. Ως φορείς υπηρεσιών υγείας δεν νοείται να μην είναι προσβάσιμες προς όλους τους πολίτες. Γι’ αυτό θεωρούμε απόλυτα αναγκαίο να συμπεριληφθεί στο παρόν άρθρο διάταξη, βάσει της οποίας οι ιδιωτικές κλινικές από εδώ και στο εξής είναι υποχρεωμένες να τηρούν απαρέγκλιτα τα κριτήρια προσβασιμότητας ,όπως αυτά καθορίζονται από την ισχύουσα νομοθεσία : Γ.Ο.Κ. 2831/2000, Υ.Α. ΥΠΕΧΩΔΕ 52487 και 52488/2002, ¨Οδηγίες Σχεδιασμού για όλους¨ και να έχουν ανά τμήμα ή ανά ειδική μονάδα, δύο τουλάχιστον δωμάτια (δύο κλινών και μίας κλίνης) προσβάσιμα για τα άτομα με κινητική αναπηρία.

Προτείνουμε να προβλεφθεί η επιβολή προστίμου όταν διαπιστώνεται η μη εφαρμογή της. Σε περίπτωση επανειλημμένης μη συμμόρφωσης των υπευθύνων για την εφαρμογή της να ανακαλείται η άδεια λειτουργίας. Το ύψος του προστίμου θα μπορούσε να προσδιορισθεί με απόφαση του Υπουργού Υγείας και να προβλεφθεί η διάθεση του προστίμου σε ειδικό λογαριασμό για την οικονομική ενίσχυση των φορέων κοινωνικής φροντίδας.

Επίσης, θα θέλαμε να επισημάνουμε ότι το ζήτημα της προσβασιμότητας αφορά και όλα τα Δημόσια Νοσοκομεία της χώρας, εκ των οποίων πολλά δεν πληρούν στοιχειώδη κριτήρια προσβασιμότητας. Γι’ αυτό ζητούμε να συμπεριληφθεί διάταξη με την οποία θα ορίζεται ότι όλα τα νοσοκομεία, Κέντρα Υγείας, μονάδες υγείας που ανήκουν στο Εθνικό Σύστημα Υγείας από εδώ και στο εξής είναι υποχρεωμένες να τηρούν απαρέγκλιτα τα κριτήρια προσβασιμότητας ,όπως αυτά καθορίζονται από την ισχύουσα νομοθεσία : Γ.Ο.Κ. 2831/2000, Υ.Α. ΥΠΕΧΩΔΕ 52487 και 52488/2002, ¨Οδηγίες Σχεδιασμού για όλους, ανεξαρτήτως κατηγορίας αναπηρίας (κινητική, αισθητηριακή κ.λπ) Ειδικότερα σε ότι αφορά την πρόσβαση των ατόμων με κινητική αναπηρία υποχρεούνται να έχουν ανά τμήμα ή ανά ειδική μονάδα, δύο τουλάχιστον δωμάτια ανά θέση (π.χ. πεντάκλινα, τρίκλινα, δίκλινα κ.λπ) προσβάσιμα για τα άτομα με κινητική αναπηρία.

Άρθρο 44:

Ζητούμε την επαναφορά της διάταξης, η οποία έως και την κατάθεση του ν/σ στη Βουλή είχε δημοσιοποιηθεί και ήταν ενταγμένη στο νομοσχέδιο.

Άρθρο 45: Επικουρικό προσωπικό σε ΝΠΔΔ άμεσα εποπτευόμενα από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης

Κίνητρα για την κάλυψη αναγκών της περιφέρειας: Η έλλειψη ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού δημιουργεί ιδιαίτερα προβλήματα στις μονάδες παρακολούθησης ατόμων με χρόνιες παθήσεις και στις μονάδες ψυχικής υγείας.

Διαπιστωμένες είναι οι ελλείψεις σε α) Μονάδες Τεχνητού Νεφρού όπως σε Μ.Τ.Ν. Λαμίας, Βόλου, Ζακύνθου, σε Μονάδες Μεσογειακής Αναιμίας όπως Δρακοπούλειο Κέντρο Καρδαμανείου Νοσοκομείου, Νοσοκομείου Πατρών, Περιφέρειας Ηπείρου κ.λπ, σε Κέντρα Αιμορροφιλικών όπως, το Κέντρο του Ιπποκράτειου Νοσοκομείου, Κέντρο Αιμορροφιλικών Βορείου Ελλάδος κ.λπ. Παράλληλα, διαπιστώνουμε την δραματική αύξηση των ψυχικών παθήσεων τα περιστατικά των οποίων δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν από το υπάρχον σύστημα.

Για την επίλυση των ανωτέρω ζωτικών θεμάτων προτείνουμε να προστεθεί διάταξη με την οποία θα προβλέπεται η προκήρυξη κατά προτεραιότητα κενών θέσεων ιατρών για τη στελέχωση των μονάδων χρονίων παθήσεων, όπως μονάδων τεχνητού νεφρού, μονάδων μεσογειακής αναιμίας, διαβητολογικών κέντρων και ιατρείων, κέντρων αιμορροφιλίας, μεταμοσχευτικών κέντρων, ογκολογικών κέντρων κ.λπ.) και την κατά προτεραιότητα προκήρυξη κενών θέσεων ψυχιάτρων στις ψυχιατρικές κλινικές και Κέντρων Ψυχικής Υγείας.

Σε ότι αφορά τις προσλήψεις επικουρικού προσωπικού στο ΕΙΚ προτείνουμε να υπάρξει ρητή αναφορά βάσει της οποίας θα προτιμώνται όσοι έχουν επάρκεια ελληνικής νοηματικής γλώσσας με πιστοποιητικό που εκδίδεται από την Ομοσπονδία Κωφών Ελλάδας.

Άρθρο 47:

Το ισχύον νομικό πλαίσιο που διέπει την οργάνωση και λειτουργία των Στεγών Αυτόνομης Υποστηριζόμενης Διαβίωσης περιορίζεται μόνο στα άτομα με νοητική αναπηρία αποκλείοντας μια σειρά μόνιμων και βαριών κατηγοριών αναπηρίας Γι’ αυτό, ζητούμε στο παρόν άρθρο να προβλεφθεί διάταξη με την οποία θα τροποποιηθεί το υφιστάμενο θεσμικό πλαίσιο ΦΕΚ 74/29-1-2007) που αφορά στην ίδρυση και λειτουργία Στεγών Αυτόνομης Υποστηριζόμενης Διαβίωσης, μέσω της επέκτασής των ρυθμίσεων του στο σύνολο των κατηγοριών ατόμων με βαριές και πολλαπλές αναπηρίες.

Άρθρο 49:

Ομοίως όπως και στο άρθρο 45 σε ότι αφορά το Εθνικό Ίδρυμα Κωφών προτιμώνται για τις μετατροπή/μεταφορά κενών οργανικών θέσεων όσοι έχουν επάρκεια ελληνικής νοηματικής γλώσσας με πιστοποιητικό που εκδίδεται από την Ομοσπονδία Κωφών Ελλάδας.

Άρθρο 52: Αναδιάρθρωση της Γενικής Διεύθυνσης Δημόσιας Υγείας

Α. Με αυτό το άρθρο, όπως και με άλλα άρθρα του παρόντος ν/σ συστήνεται σειρά νέων Διευθύνσεων και επιχειρείται γενικευμένη αναδιάρθρωση της Γενικής Διεύθυνσης Υγείας. Εν’ τούτοις, δεν προβλέπεται προς ικανοποίηση πάγιου αιτήματος της Ε.Σ.Α.μεΑ η σύσταση Διεύθυνσης Χρονίων Παθήσεων, παρ’ όλο που η αλματώδης αύξηση εμφάνισης νέων παθήσεων, η αύξηση του αριθμού των χρονίως πασχόντων και οι σύγχρονες ανάγκες της κοινωνίας μας καθιστούν αναγκαία την ικανοποίηση του ανωτέρω πάγιου αιτήματός μας.

Γι’ αυτό ζητούμε στην παρ. 2 του άρθρου 52 να προστεθεί περίπτωση ι. σύμφωνα με την οποία συγκροτείται στη Γενική Διεύθυνση Δημόσιας Υγείας και Ποιότητας Ζωής Διεύθυνση Ατόμων με Χρόνιες Παθήσεις στελεχωμένη με εξειδικευμένο προσωπικό και με αποκλειστικό αντικείμενο την αντιμετώπιση των θεμάτων υγείας που απασχολούν τα άτομα με χρόνιες παθήσεις.

Ενδεικτικά αναφέρουμε μερικές από τις αρμοδιότητες της ανωτέρω Διεύθυνσης όπως:

• ο σχεδιασμός και η χάραξη προτεραιοτήτων για την αντιμετώπιση επειγόντων προβλημάτων που σχετίζονται με τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι μονάδες χρονίως πασχόντων (κέντρα αιμορροφιλίας, μονάδες μεσογειακής αναιμίας, διαβητολογικά κέντρα κ.λπ.).

• Ο σχεδιασμός Εθνικών Προγραμμάτων για την αντιμετώπιση σύγχρονων χρονίων παθήσεων, +οι οποίες λαμβάνουν επιδημικές διαστάσεις (π.χ. σακχαρώδης διαβήτης, νόσος Αλτσχάϊμερ).

Β. Περαιτέρω στο πλαίσιο της Αναδιάρθρωσης της Γενικής Διεύθυνσης Δημόσιας Υγείας συστήνονται νέες Διευθύνσεις, μεταξύ των οποίων είναι και η Διεύθυνση Ανάπτυξης Αθλητισμού Ατόμων με Αναπηρία. Σε αυτή τη Διεύθυνση δημιουργούνται διάφορα τμήματα, των οποίων αντικείμενο είναι και η εποπτεία υποστήριξη Αθλητικών Ομοσπονδιών ΑμεΑ, η εποπτεία και η υποστήριξη της Ελληνικής Παραολυμπιακής Επιτροπής και σειρά θεμάτων που σχετίζονται με τον Παραολυμπιακό Αθλητισμό. Η Ε.Σ.ΑμεΑ. είναι ριζικά αντίθετη με τη μεταφορά των ανωτέρω αρμοδιοτήτων από τη Γενική Γραμματεία Αθλητισμού στη Γενική Διεύθυνση Δημόσιας Υγείας από τη στιγμή που τα θέματα του Ολυμπιακού Αθλητισμού παραμένουν στη Γενική Γραμματεία Αθλητισμού.

Η υπαγωγή του Αγωνιστικού Παραολυμπιακού Αθλητισμού στο Υπουργείο Υγείας και ο διαχωρισμός του από τον Ολυμπιακό Αθλητισμό ο οποίος παραμένει στη Γενική Γραμματεία Αθλητισμού του Υπουργείου Πολιτισμού αποτελεί άνιση και διακριτική μεταχείριση των ατόμων με αναπηρία και ακυρώνει όλα τα προοδευτικά βήματα που έχουν γίνει την τελευταία δεκαπενταετία για την εξίσωση του Ολυμπιακού και Παραολυμπιακού πνεύματος.

Στον τομέα του αθλητισμού των ατόμων με αναπηρία, οι παρεμβάσεις της πολιτείας καθυστέρησαν αρκετά και μόλις τα τελευταία 15 περίπου χρόνια παρατηρήθηκε μια ουσιώδης και θετική προσπάθεια μέσω της ένταξης του αγωνιστικού αθλητισμού των ατόμων με αναπηρία στο κανονιστικό πλαίσιο με το νόμο 2727/1999 και τις τροποποιήσεις του. Το γεγονός αυτό θεωρητικά έφερε την ισονομία στους αθλητές με αναπηρία και στους αθλητές χωρίς αναπηρία, ενάντια στην κυρίαρχη ιατροκεντρική πατερναλιστική αντίληψη. .

Σε αναγνώριση των αγώνων του αθλητικού κινήματος των ατόμων με αναπηρία και εν’ γένει του αναπηρικού κινήματος για το θέμα αυτό θα πρέπει ο τομέας του αγωνιστικού αθλητισμού των ΑμεΑ. και όποιο θέμα σχετίζεται με τις Αθλητικές Ομοσπονδίες των ΑμεΑ, το έργο της Παραολυμπιακής Επιτροπής κ.λπ. να παραμείνει όπως και ο Ολυμπιακός Αθλητισμός στη Γενική Γραμματεία Αθλητισμού του Υπουργείου Πολιτισμού και Τουρισμού. Διαφορετικά θα μπορούσε να παραμείνει στη Γενική Διεύθυνση Δημόσιας Υγείας μόνο εάν μεταφερθεί

Σε ότι αφορά τη μαζική άθληση των ατόμων με αναπηρία όπως είναι τα Spesial Olympics κ.λπ δεν έχουμε καμία αντίρρηση να υπαχθούν στο Υπουργείο Υγείας.

Γ. Στο σημείο δ. του ιδίου άρθρου με το οποίο συγκροτείται Διεύθυνση Στοματικής Υγείας προτείνουμε τη δημιουργία και λειτουργία τμήματος δημόσιας οδοντιατρικής φροντίδας με τις ακόλουθες αρμοδιότητες:

• Καθορισμός εξειδικευμένης οδοντιατρικής φροντίδας στα άτομα με βαριές και πολλαπλές αναπηρίες στο πλαίσιο του Ε.Σ.Υ.
• Σχέδιο ίδρυσης σε όλα τα Δημόσια Γενικά Νοσοκομεία της χώρας Οδοντιατρικών Μονάδων στελεχωμένων με εξειδικευμένο ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό στην οδοντιατρική περίθαλψη των ατόμων με αναπηρία υπό γενική αναισθησία, ώστε τα άτομα αυτά να λαμβάνουν εξειδικευμένη οδοντιατρική φροντίδα σε όλη την επικράτεια.

Δ. Στο σημείο ε. του ιδίου άρθρου στις αρμοδιότητες του Τμήματος Δράσεων και Ευαισθητοποίησης σε θέματα διατροφής ζητούμε να συμπεριληφθούν οι ακόλουθες αρμοδιότητες:

• Υποβολή προτάσεων για τον εκσυγχρονισμό και την επέκταση των ιατρείων πρόληψης χρονίων παθήσεων που η εμφάνισή τους έχει άμεση σχέση με τις διατροφικές συνήθειες, σε συνεργασία με εκπροσώπους της Ε.Σ.ΑμεΑ και των Φορέων-Μελών της που εκπροσωπούν επιμέρους κατηγορίες χρονίων πασχόντων.
• Την ενημέρωση των πολιτών σε θέματα διατροφής με οργανωμένες καμπάνιες πληροφόρησης σε συνεργασία με τους φορείς των οργανώσεων που εκπροσωπούν χρόνια πάσχοντες.

Άρθρο 52: Νοσηλευτές

Στελέχωση των Μονάδων Κοινωνικής Φροντίδας με νοσηλευτικό προσωπικό: Ζητούμε να συμπεριληφθεί διάταξη, με την οποία θα προβλέπεται η προκήρυξη 500 θέσεων ετησίως νοσηλευτικού, παραϊατρικού, βοηθητικού και επιστημονικού προσωπικού, για την κάλυψη κενών θέσεων στους φορείς που παρέχουν υπηρεσίες κοινωνικής πρόνοιας και κοινωνικής φροντίδας, πέραν αυτών που συνταξιοδοτούνται, αποχωρούν κ.λπ.

Άρθρο 56: Κοινωνικοί λειτουργοί

Ζητούμε να συμπεριληφθεί εδάφιο, βάσει του οποίου, θα ενταχθούν στις διατάξεις του άρθρου 29 του Ν. 3599/2007 και οι τυφλοί πτυχιούχοι Ι.Ε.Κ. βοηθοί φυσικοθεραπευτών.

Η π προτεινόμενη ρύθμιση αφορά λίγα άτομα. Η ένταξή της όμως στο παρόν νομοσχέδιο θα τους δώσει τη δυνατότητα να αποκατασταθούν επαγγελματικά ειδικά στην παρούσα οικονομική περίοδο κατά την οποία αντιμετωπίζουν το οξύτατο πρόβλημα της ανεργίας και του κοινωνικού αποκλεισμού.

Άρθρο 61:

Για λόγους ίσης μεταχείρισης μεταξύ των ιδίων των ατόμων με αναπηρία ζητούμε να προστεθεί εδάφιο, βάσει του οποίου, θα ενταχθούν στις διατάξεις του άρθρου 15 του ν. 2920/2001 και τις συμπληρώσεις αυτού και οι ιατροί που πάσχουν από συγγενείς καρδιοπάθειες σακχαρώδη ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη (τύπου 1), παραπληγία-τετραπληγία και βαριές κινητικές αναπηρίες. Σημειώνεται ότι ευνοϊκές διατάξεις για την πρόσληψη γιατρών σε βαθμό επιμελητή Β΄ ισχύουν για άλλες κατηγορίες αναπηρίας όπως β΄ομόζυγο μεσογειακή αναιμία, αιμορροφιλικούς, άτομα με νεφροπάθεια τελικού σταδίου κ.λπ. Σε ότι αφορά σημειώνουμε ότι η προτεινόμενη ρύθμιση ισχύει για τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 και διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μόνο. Και εδώ θέτουμε το ερώτημα γιατί αυτός ο διαχωρισμός. Δηλαδή θα πρέπει ο ινσουλινοεξαρτώμενος διαβητικός να εμφανίσει επιπλοκή για να του δοθεί η δυνατότητα επαγγελματικής αποκατάστασης.

Άρθρο 72: Ε.Κ.Α.Β.

Α. Ζητούμε να συμπεριληφθεί διάταξη, σύμφωνα με την οποία, στο Ε.Κ.Α.Β. θα προβλέπεται υπηρεσία διερμηνέων ελληνικής νοηματικής γλώσσας και υπηρεσία λήψης και παροχής μηνυμάτων είτε μέσω sms, είτε μέσω άλλου ηλεκτρονικού συστήματος επείγουσας ειδοποίησης για την εξυπηρέτηση των κωφών και των βαρηκόων σε περιπτώσεις επείγουσας ανάγκης.

Β. Επίσης, ζητούμε τη συμπερίληψη σχετικής διάταξης, βάσει της οποίας θα οριστεί ότι το Ε.Κ.Α.Β. έχει στην αρμοδιότητα του τη μεταφορά των ατόμων με βαριές αναπηρίες και πολλαπλές ανάγκες εξάρτησης από το νοσοκομείο κατά το χρόνο τερματισμού της νοσηλείας τους ή της εξέτασής τους στα επείγοντα περιστατικά των εφημεριών των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ., προς την οικία τους ή το χώρο διαβίωσής τους.

Αξιότιμοι Κύριοι,

Ευελπιστούμε στην ενδελεχή εξέταση των προτάσεων μας και ζητούμε να μας δώσετε τη δυνατότητα να παρευρεθούμε ενώπιον της συνεδρίασης που θα διεξαχθεί με την παρουσία εξωκοινοβουλευτικών κοινωνικών φορέων.

Με εκτίμηση

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ

Ι. ΒΑΡΔΑΚΑΣΤΑΝΗΣ

Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

ΧΡ. ΝΑΣΤΑΣ