Αθήνα: 13/12/2012

ΠΡΟΣ:
Πρόεδρο και Μέλη Διαρκούς ΕπιτροπήςΔημόσιας Διοίκησης, Δημόσιας Τάξης & Δικαιοσύνης της Βουλής των Ελλήνων

ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ:
Πίνακας Αποδεκτών

---

Η θέση της Ε.Σ.Α.μεΑ. για το άρθρο 10 ‘Συγχώνευση Μονάδων Κοινωνικής Φροντίδας (Μ.Χ.) σε συνιστώμενα ανά Περιφέρεια, νομικά πρόσωπα δημοσίου δικαίου’ του σχεδίου νόμου ‘Κατάργηση και συγχώνευση νομικών προσώπων του δημοσίου και του ευρύτερου δημόσιου τομέα’ και οι προτάσεις της για την αναβάθμιση του Δημόσιου Τομέα Κοινωνικής Φροντίδας και Υποστήριξης στη χώρα

Αξιότιμε κύριε Πρόεδρε
Αξιότιμα μέλη της Διαρκούς Επιτροπής Δημόσιας Διοίκησης ,
Η Εθνική Συνομοσπονδία Ατόμων με Αναπηρία (Ε.Σ.Α.μεΑ.) - αλλά και σύσσωμο το αναπηρικό κίνημα της χώρας - με το παρόν σας υποβάλλει τη θέση της για το άρθρο 10 «Συγχώνευση Μονάδων Κοινωνικής Φροντίδας (Μ.Κ.Φ.) σε συνιστώμενα ανά Περιφέρεια, νομικά πρόσωπα δημοσίου δικαίου» του Σχεδίου Νόμου «Κατάργηση και συγχώνευση νομικών προσώπων του δημοσίου και του ευρύτερου δημόσιου τομέα», και αφετέρου την εμπεριστατωμένη πρόταση της προκειμένου το άρθρο 10 να συμβάλλει στην  αναβάθμιση του Δημόσιου Τομέα Κοινωνικής Φροντίδας και Υποστήριξης στη χώρα και ζητεί να κληθεί στη συνεδρίαση ακρόασης εξωκοινοβουλευτικών εκπροσώπων,

Α. Η θέση Ε.Σ.Α.μεΑ. για το άρθρο 10
Η Ε.Σ.Α.μεΑ. για το εν λόγω νομοσχέδιο και το συγκεκριμένο άρθρο το οποίο είχε τεθεί σε διαβούλευση δύο μήνες πριν υπέβαλλε συγκεκριμένες προτάσεις -σχόλια 5.10.2012 στο διαδικτυακό τόπο www.opengov.gr και υπ’ αριθ. 3173/10.10.2012, 3293/.10.2012   έγγραφα κοινοποιούμενα και στην Επιτροπή σας – Αυτές δε οι προτάσεις μας αποτέλεσαν αντικείμενο συζήτησης και κατά τη διάρκεια της συνάντησης που είχαμε με τον Υφυπουργό Διοικητικής Μεταρρύθμισης & Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης κ. Βολουδάκη.
Στο τελικό νομοσχέδιο που κατατέθηκε αυτές τις ημέρες και συζητείται στην Επιτροπή σας  διαπιστώνουμε ότι το άρθρο που αφορά στην Συγχώνευση Μονάδων Κοινωνικής Φροντίδας άρθρο 10 στο υπό συζήτηση ν/σ (άρθρο 11 κατά τη διαβούλευση του ν/σ προ διμήνου)  συνεχίζει να είναι προβληματικό και για αυτό το λόγο εάν δεν διορθωθεί-τροποποιηθεί-συμπληρωθεί- βάσει και των προτάσεων που επαναθέτουμε θα πρέπει να αποσυρθεί. Και αυτό διότι εάν παραμείνει ως έχει, η  εφαρμογή του θα οδηγήσει με μαθηματική ακρίβεια στον πλήρη αφανισμό του Δημόσιου Τομέα Κοινωνικής Φροντίδας και Υποστήριξης από τον χάρτη της χώρας. Θεωρούμε ότι η εμμονή σε αυτό το άρθρο με αυτή τη φιλοσοφία συνιστά πράξη διάλυσης αυτού του Τομέα καθώς λειτουργεί ως «χωνευτήρι» όλων των Δομών.
Πιο συγκεκριμένα, η άκριτη συγχώνευση που προτείνεται με το άρθρο 10 έρχεται να προστεθεί στη «διοικητικίστικου» χαρακτήρα διασύνδεση που επιβλήθηκε με το άρθρο 1 «Συγχώνευση Μονάδων Κοινωνικής Φροντίδας» του Ν.4025/2011 (Αρ. ΦΕΚ 228 Α΄/2.11.2011), για την οποία η Ε.Σ.Α.μεΑ. είχε επίσης εκφράσει γραπτώς την πλήρη  διαφωνία της, υποστηρίζοντας αφενός ότι διασυνδέονται Δομές εντελώς διαφορετικές μεταξύ τους - ήτοι που απευθύνονται σε διαφορετικές ομάδες στόχους, με διαφορετικές ανάγκες και ως εκ τούτου χρήζουν διαφορετικής υποστήριξης και φροντίδας - αφετέρου ότι αγνοούνται οι τοπικές ανάγκες και τα τοπικά χαρακτηριστικά.
Επιπρόσθετα το άρθρο 10 έρχεται να συμπληρώσει την «κακοποίηση» που υπέστη ο Δημόσιος Τομέας Κοινωνικής Φροντίδας και Υποστήριξης από τον Ν.4025/2011, με τον αφανισμό της Πρωτοβάθμιας Κοινωνικής Φροντίδας της χώρας μέσω της υπαγωγής των ΚΕΚΥΚΑΜΕΑ στα Νοσοκομεία. Η πράξη αυτή μετέτρεψε τα Κέντρα Εκπαίδευσης, Κοινωνικής Υποστήριξης και Κατάρτισης Ατόμων με Αναπηρία (ΚΕΚΥΚΑΜΕΑ), που δημιουργήθηκαν με ευρωπαϊκούς και εθνικούς πόρους, σε Κέντρα Φυσικής και Ιατρικής Αποκατάστασης, αλλάζοντας δραματικά τη φιλοσοφία και τους σκοπούς για τους οποίους ιδρύθηκαν (όπως αυτοί αποτυπώνονται στον Ν.2646/98, άρθρο 13, περ. β, παρ.1), βάζοντας ουσιαστικά στο περιθώριο το ζήτημα της αποϊδρυματοποίησης και της κοινωνικής επανένταξης των ατόμων με αναπηρία. Το τραγικό της υπόθεσης είναι ότι τόσο ο σκοπός όσο και οι αρμοδιότητες που αποδίδονται στα ΚΕΚΥΚΑΜΕΑ με το άρθρο 12 του Ν.4025/2011 είναι κατεξοχήν Πρωτοβάθμιας Κοινωνικής Φροντίδας. Θαυμάστε νομοθετικό παραλογισμό!
Πέραν όμως των προαναφερθέντων, στο άρθρο 10  διαπιστώνουμε και τα εξής: 
α) Η επωνυμία «Κέντρα Κοινωνικής Πρόνοιας Περιφέρειας ….» που προτείνεται να χρησιμοποιηθεί για τα 12 Ν.Π.Δ.Δ. παραπέμπει σε επωνυμία Πρωτοβάθμιου Φορέα Κοινωνικής Φροντίδας και όχι σε επωνυμία Συντονιστικού Οργάνου. (Δική μας πρόταση, όπως θα δείτε παρακάτω, είναι να χρησιμοποιηθεί η επωνυμία «Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Κοινωνικής Φροντίδας και Υποστήριξης Περιφέρειας ….»).
β) Δεν προσδιορίζονται οι στόχοι και οι αρμοδιότητες των 12 Ν.Π.Δ.Δ. που συστήνονται  οι οποίες επισημαίνουμε ότι πρέπει να είναι ευρείες, δηλαδή να αφορούν από τον σχεδιασμό, την εφαρμογή και το συντονισμό, μέχρι την παρακολούθηση, τον έλεγχο και την εποπτεία των Μονάδων Κοινωνικής Φροντίδας.
γ) Στο σημείο της σύνθεσης των Διοικητικών Συμβουλίων παρότι έχει επιχειρηθεί διόρθωση του, η σύνθεσή του δεν έχει καθοριστεί με σαφήνεια. Επί του ιδίου άρθρου η εκπροσώπηση της Ε.Σ.Α.μεΑ. χαρακτηρίζεται ως θετικό γεγονός όμως θα πρέπει να καθορισθεί με σαφήνεια ο ορισμός και αναπληρωτή εκπροσώπου και να προσδιοριστεί ότι τακτικός και αναπληρωτής εκπρόσωπος της Ε.Σ.ΑμεΑ. προτείνονται από την ίδια τη Συνομοσπονδία. Περαιτέρω ούτε στο παρόν άρθρο δεν διασφαλίζεται η συμμετοχή αιρετών εκπροσώπων των εργαζομένων στις δομές. Εν ολίγοις  συνεχίζει να μην διευκρινίζεται  η ακριβής σύνθεση των Διοικητικών Συμβουλίων των 12 Ν.Π.Δ.Δ.  Στα σχόλια που είχαμε καταθέσει στη διαβούλευση του ν/σ είχαμε επισημάνει ότι χρειάζεται η συμμετοχή εκπροσώπων των εργαζομένων και εκπροσώπων των ομάδων στόχων οι οποίοι γνωρίζουν περισσότερο από όλους τόσο τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι εξυπηρετούμενοι όσο και τα προβλήματα λειτουργίας των Δομών.
δ) Δεν υπάρχει καμία πρόβλεψη αναφορικά με την εποπτεία και τον έλεγχο από τα 12 συνιστώμενα Ν.Π.Δ.Δ. των Ιδιωτικών Δομών Κοινωνικής Φροντίδας - Μη Κερδοσκοπικού και Κερδοσκοπικού χαρακτήρα - καθώς και εκείνων των Δομών που λειτουργεί η Εκκλησία. Οι Ιδιωτικές Μονάδες Κοινωνικής Φροντίδας πρέπει να εποπτεύονται από το κράτος εφόσον χρηματοδοτούνται από αυτό (μέσω των νοσηλίων που λαμβάνουν από τον ΕΟΠΥΥ). Αυτές ο Μονάδες πρέπει να τεθούν υπό κοινή εποπτεία και έλεγχο ώστε να υπάρχει πλήρης συντονισμός τους με τις Δομές του Δημόσιου Τομέα. Με αυτόν τον τρόπο δύναται να επιτευχθεί ταυτόχρονα οικονομία κλίμακας και σωστός προγραμματισμός.
Β. Οι προτάσεις της Ε.Σ.Α.μεΑ. για την αναβάθμιση του Δημόσιου Τομέα Κοινωνικής Φροντίδας και Υποστήριξης της χώρας
Σήμερα, πιο πολύ από ποτέ, εξαιτίας της οικονομικής κρίσης που μαστίζει τη χώρα και των αρνητικών επιπτώσεών της στις πιο ευάλωτες πληθυσμιακές ομάδες, όπως είναι αυτές στις οποίες απευθύνονται οι υπηρεσίες των Μονάδων Κοινωνικής Φροντίδας, μεταξύ των οποίων και τα άτομα με αναπηρία και χρόνιες παθήσεις, επιβάλλεται η αναβάθμιση του Δημόσιου Συστήματος Κοινωνικής Φροντίδας και Υποστήριξης και όχι η συρρίκνωσή του! Μόνο με αυτόν τον τρόπο δύναται να αποφευχθεί η εξαθλίωση αυτών των ομάδων, οι οποίες ήδη βρίσκονται σε κατάσταση εκτάκτου ανάγκης. Σήμερα πιο πολύ από ποτέ απαιτείται η οργάνωση και λειτουργία ενός Πρωτοβάθμιου και Δευτεροβάθμιου Συστήματος Κοινωνικής Φροντίδας και Υποστήριξης. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί μόνον εάν το υπό συζήτηση άρθρο αλλάξει ριζικά τροποποιούμενο και συμπληρωμένο με την εμπεριστατωμένη πρόταση της Ε.Σ.ΑμεΑ. όπως ακολουθεί πιο κάτω.
Συγκεκριμένα, προτείνουμε τα εξής:
1. Τη σύσταση - ίδρυση με Νόμο «Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Κοινωνικής Φροντίδας και Υποστήριξης Περιφέρειας…..» σε κάθε Περιφέρεια της χώρας (ήτοι 13 Οργανισμοί).
Με το παρόν άρθρο 10 πρέπει να προβλέπονται τα ακόλουθα: 
2. οι αρμοδιότητες του «Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Κοινωνικής Φροντίδας και Υποστήριξης…» (εφεξής για ευκολία και Περιφερειακός Οργανισμός), οι οποίες πρέπει να είναι ευρείες, δηλαδή να αφορούν από τον σχεδιασμό, την εφαρμογή και τον συντονισμό, μέχρι την παρακολούθηση, τον έλεγχο και την εποπτεία του συνόλου των Δομών Κοινωνικής Φροντίδας. Επιπρόσθετα, στον ίδιο Νόμο πρέπει να προβλέπεται πως οι «Οργανισμοί Παροχής Υπηρεσιών Κοινωνικής Φροντίδας και Υποστήριξης ...» των Περιφερειών δύναται να ενεργούν και ως Ενδιάμεσοι Φορείς Διαχείρισης συγχρηματοδοτημένων από την Ε.Ε. Προγραμμάτων.
3. η υπαγωγή των Δομών του άρθρου 1 του Ν.3106 (Αρ. ΦΕΚ 30 Α΄/ 10.02.2003) στους «Οργανισμούς Παροχής Υπηρεσιών Κοινωνικής Φροντίδας και Υποστήριξης…», με πλήρη διατήρηση των διακριτών τους τίτλων διότι με αυτούς έχουν καθιερωθεί στις τοπικές κοινωνίες. Αυτό συνεπάγεται την κατάργηση όλων των σχετικών διατάξεων του Ν. 4025/2009, την κατάργηση των άρθρων 10 και 11 του ίδιου Νόμου με τα οποία τα ΚΕΚΥΚΑΜΕΑ άλλαξαν επωνυμία και εντάχθηκαν στο Εθνικό Σύστημα Υγείας - και δη στα Νοσοκομεία της χώρας - και την επανένταξή τους, με την αρχική τους επωνυμία και τους αρχικούς τους σκοπούς, είτε κατευθείαν στον «Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Κοινωνικής Φροντίδας και Υποστήριξης..» της κάθε Περιφέρειας είτε μέσω της Περιφερειακής Ενότητας στην οποία εδρεύουν. Σ’ αυτές τις αποκεντρωμένες Μονάδες Κοινωνικής Φροντίδας και Υποστήριξης πρέπει επίσης να προβλέπεται η λειτουργία Επιτροπών Διοίκησης κατά το πρότυπο του άρθρου 4 του Ν.3106/2003, τα μέλη των οποίων πρέπει να προσφέρουν τις υπηρεσίες τους αμισθί.
4.  η άσκηση ελεγκτικού και εποπτικού ρόλου από τον «Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Κοινωνικής Φροντίδας και Υποστήριξης…» προς τις Ιδιωτικές Δομές  Κοινωνικής Φροντίδας - Μη Κερδοσκοπικού και Κερδοσκοπικού χαρακτήρα - καθώς και προς εκείνες τις Δομές που λειτουργεί η Εκκλησία. Οι Ιδιωτικές Μονάδες Κοινωνικής Φροντίδας πρέπει να εποπτεύονται από το κράτος αφενός διότι χρηματοδοτούνται από αυτό, αφετέρου διότι το κράτος οφείλει να διασφαλίζει, όπως το Σύνταγμα ορίζει, ίδιας ποιότητας Υπηρεσίες σε όλους τους πολίτες της χώρας, ανεξάρτητα από τον εάν ο Φορέας παροχής τους είναι ιδιωτικός ή δημόσιος. Για το σκοπό αυτό κάθε Οργανισμός πρέπει να διαθέτει Ειδική Υπηρεσία Παρακολούθησης, Εποπτείας και Ελέγχου όλων των Φορέων Κοινωνικής Φροντίδας και Υποστήριξης της Περιφέρειας. 
5. η θέση Διοικητή σε κάθε Περιφερειακό Οργανισμό, η οποία μάλιστα πρέπει να είναι πλήρους απασχόλησης ώστε να μπορεί να ανταποκρίνεται με επάρκεια στις υποχρεώσεις του. Στις Περιφέρειες με μεγάλο αριθμό Δομών (όπως για π.χ. είναι οι Περιφέρειες Κεντρικής Μακεδονίας και Κρήτης) πρέπει να προβλέπεται και θέση Υποδιοικητή. Ειδικότερα, όσον αφορά στην Περιφέρεια Αττικής οι θέσεις Υποδιοικητών πρέπει να είναι δύο λόγω του ιδιαίτερα μεγάλου αριθμών Δομών Κοινωνικής Φροντίδας που εδρεύουν σ’ αυτήν. Οι θέσεις των Υποδιοικητών πρέπει επίσης να είναι πλήρους απασχόλησης.
6. Η συμμετοχή στα Διοικητικά Συμβούλια των Περιφερειακών Οργανισμών τακτικού και αναπληρωτή εκπροσώπου της Ε.Σ.Α.μεΑ. ο οποίος θα αναγράφεται με σαφή τρόπο ότι προτείνεται  από τον ίδιο το φορέα καθώς και η συμμετοχή αιρετών εκπροσώπων των εργαζομένων στις Δομές - για τους λόγους  στους οποίους  ήδη προαναφερθήκαμε (βλ. σημείο δ).
7. η σύναψη προγραμματικών συμβάσεων - είτε με φορείς της Πρωτοβάθμιας Αυτοδιοίκησης και της Περιφερειακής Αυτοδιοίκησης είτε με την Ε.Σ.Α.μεΑ. είτε με άλλους φορείς πιστοποιημένους και με αποδεδειγμένη δράση και εμπειρία - για την παροχή συγκεκριμένων Υπηρεσιών ή για την ίδρυση νέων Υπηρεσιών εκεί που δεν υπάρχουν - π.χ. Περιφερειακό Πρόγραμμα Αποϊδρυματοποίησης.
8. η τήρηση σε κάθε Περιφέρεια της χώρας: α) Μητρώου εξυπηρετούμενων όλων των Δομών Κοινωνικής Φροντίδας και Υποστήριξης της Περιφέρειας (ήτοι των Αποκεντρωμένων Μονάδων Κοινωνικής Φροντίδας, των Ιδιωτικών Δομών - Κερδοσκοπικού και Μη Κερδοσκοπικού χαρακτήρα, των Δομών που λειτουργεί η Εκκλησία, η Πρωτοβάθμια Αυτοδιοίκηση - όπως είναι τα ΚΗΦΗ, τα ΚΔΑΠ - ΜΕΑ, το «Βοήθεια στο Σπίτι» - και η Περιφερειακή Αυτοδιοίκηση), β) Μητρώου ενδιαφερομένων προς εξυπηρέτηση. Η εφαρμογή και λειτουργία αυτών των Μητρώων προϋποθέτει τη στενή συνεργασία με τις Υπηρεσίες των Δήμων, της Περιφερειακής Αυτοδιοίκησης και τους Συλλογικούς Φορείς των Ατόμων με Αναπηρία της κάθε Περιφέρειας.
9. η ρύθμιση των περιουσιακών στοιχείων, κληρονομιών, δωρεών κ.λπ. των Μονάδων Κοινωνικής Φροντίδας καθώς και των θεμάτων που αφορούν στο προσωπικό και στα οικονομικά τους με αυτοτελή τρόπο και αποσυνδεόμενο από τη σύνθεση του Διοικητικού Συμβουλίου όπως συμβαίνει στο παρόν άρθρο. 

Κύριε Πρόεδρε αξιότιμοι κύριοι Βουλευτές,
Ζητούμε να εγκρίνεται το αίτημά μας να παραστούμε στη συνεδρίαση ακρόασης εξωκοινοβουλευτικών εκπροσώπων, προκειμένου να αναπτύξουμε σε βάθος η πρότασή μας, η οποία μπορεί να αντικαταστήσει εξολοκλήρου το άρθρο 10, το οποίο όπως ήδη προαναφέραμε εάν παραμείνει ως έχει θα κατεδαφίσει και θα αφανίσει και τις τελευταίες νησίδες του Δημόσιου Τομέα Κοινωνικής Φροντίδας και Υποστήριξης στη χώρα.  
Αναμένοντας τις δικές σας ενέργειες, σας κάνουμε σαφές ότι θα προστατεύσουμε με κάθε τρόπο τους Φορείς της Κοινωνικής Φροντίδας της χώρας.

Με εκτίμηση
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ
Γ. ΒΑΡΔΑΚΑΣΤΑΝΗΣ
Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ
ΧΡ. ΝΑΣΤΑΣ

ΠΙΝΑΚΑΣ ΑΠΟΔΕΚΤΩΝ

• Γραφείο Πρωθυπουργού κ. Α. Σαμαρά
• Γραφείο Προέδρου ΠΑΣΟΚ κ. Ε. Βενιζέλου
• Γραφείο Προέδρου ΔΗΜΑΡ κ. Φ. Κουβέλη
• Πρόεδρο και Μέλη Διαρκούς Επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων
• κ. Α. Μανιτάκη, Υπουργό Διοικητικής Μεταρρύθμισης & Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης
• κ. Ι. Βρούτση, Υπουργό Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης & Πρόνοιας
• κ. Μανούσο - Κωνσταντίνο Βολουδάκη, Υφυπουργό Διοικητικής Μεταρρύθμισης & Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης
• κ. Ν. Παναγιωτόπουλο, Υφυπουργό Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης & Πρόνοιας
• κ. Δ. Στεφάνου, Γενικό Γραμματέα Διοικητικής Μεταρρύθμισης & Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης
• κα Ε. Μπέκου - Μπαλτά, Γενική Γραμματέα Πρόνοιας
• κ. Σ. Κοκκινάκη, Γενικό Διευθυντή Πρόνοιας
• κα. Π. Μανθοπούλου, Προϊσταμένη Δ/σνης Προστασίας ΑμεΑ
• Φορείς - μέλη Ε.Σ.Α.μεΑ.